Nunca te sientas dubitativo entre escotomas y la palabra excotomax cuando quieras escribir, dado que únicamente hay una manera viable de escribir este término correctamente, y es: escotomas. La palabra excotomax sencillamente no aparece en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.
La confusión cuando hay que escribir palabras que comprenden las letras ‘s’ y ‘c’ sucede más frecuentemente en aquellos sitios en que ambas se pronuncian igual. Esto se produce principalmente en los países latinoamericanos en los cuales se habla español, pero también además en algunas regiones del sur de España y las Islas Canarias. No es nuestra intención teorizar con relación al porqué de este modo de pronunciar, puesto que no se trata del objetivo de esta página web, solamente queremos señalar que en cualquier caso, esta pronunciación está reconocida. Al mismo tiempo {hay que destacar|es preciso dejar constancia de que la confusión entre ‘s’ y ‘c’ solamente puede darse en determinados casos, porque la ‘c’ cuando antecede a las vocales ‘a’, ‘o’ y ‘u’ jamás se pronuncia de manera similar a /s/, sino que debe pronunciarse como /k/, por lo cual no debería de haber ninguna confusión en estas circunstancias. Respecto al resto, recomendamos escuchar cómo se pronuncian las palabras en castellano de España estándar, como método para aprender a diferenciar en qué momento es preciso escribir la letra ‘s’ y cuándo la letra ‘c’. Y indudablemente, seguir esta página web y asimilar las reglas de ortografía que hemos juntado para ti en el inicio de este sitio. De este modo ya nunca más sentirás dudas sobre si el término que quieres escribir se escribe escotomas o es la palabra excotomax.