Jamás debes dudar entre escotoma y el término excotoma cuando quieras escribir, ya que solamente existe una manera viable para escribir esta palabra como es debido, y es: escotoma. La palabra excotoma simplemente no se encuentra en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.
La confusión a la hora de escribir términos que contienen las letras ‘s’ y ‘c’ ocurre con más frecuencia en aquellos sitios en donde ambas dos se pronuncian igual. Esto ocurre principalmente en los países de América Latina en los cuales se habla castellano, aunque también en algunas partes del sur de España y las Islas Canarias. No trataremos de teorizar respecto al porqué de esta pronunciación, ya que no se corresponde con el objetivo de esta página web, tan solo deseamos indicar que sea como fuere, esta manera de pronunciar está aceptada. Al mismo tiempo {cabe decir|es preciso constatar que la confusión entre las letras ‘s’ y ‘c’ solamente puede tener lugar en ciertos casos, dado que la letra ‘c’ delante de las vocales ‘a’, ‘o’ y ‘u’ bajo ninguna circunstancia tiene su pronunciación de forma semejante a /s/, sino como /k/, por lo que no tendría que existir ninguna confusión en estos casos. Por lo demás, aconsejamos escuchar la pronunciación las palabras en castellano peninsular estándar, como método para aprender a diferenciar cuándo hay que escribir ‘s’ y cuándo ‘c’. Y indudablemente, seguir esta web y estudiar las reglas de ortografía que hemos juntado para ti en el inicio de esta web. De esta manera ya nunca jamás experimentarás dudas sobre si el término que intentas escribir se escribe escotoma o es la palabra excotoma.